2011-05-29 12:23:40 来源: 互联网 责编:楷维留学指南
后半盆腔脏器切除手术的再手术成功是本例肿瘤病人外科治疗的亮点。在成功分离小肠与盆底器官和骶骨前筋膜的广泛粘连之后,膀胱镜指引下,行双侧输尿管插管示综,避免了对粘连固定在骶骨前筋膜上的条索状的输尿管的可能损伤,并成功将膀胱从骶骨前筋膜上的粘连分离,从而暴露出埋藏在深面的阴道残端和直肠残端,在直肠内器械的指引下完成游离和升结肠~直肠吻合手术,恢复肠道的生理通道,驱除了严重影响病人的心理上结肠造瘘,生活质量明显提高。
第二苗勒氏系统的恶性肿瘤,可能由于组织成分复杂,恶性程度高,预后较差,多数在短期内死亡[2,3]。本例患者在手术后18个月发现颈部淋巴结转移,CT发现腹膜后淋巴结肿大,经过化疗后复查CT未发现肿大的腹膜后淋巴结。因此,定期随访复查和及时的放化疗有助于控制病情发展,延长病人生存期。
【参考文献】
[1] 朱燕宁.女性腹膜的原发性肿瘤[J].中华妇产科杂志,1996,31(12):750.
[2] 王中华,陈学东,路平.腹膜原发恶性苗勒管混合瘤1例[J].中华肿瘤杂志,2005,27(1):5.
[3] 姚志惠,李凌,杨红鹰.11例正常大小卵巢癌综合征的临床及病理分析[J].中华肿瘤杂志,1998,20(5):383.
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