美国精神病学界爆发内战：到底什么是精神病？
2011-05-26 18:04:04 来源: 互联网 责编：楷维留学指南
网易探索12月18日报道 美国，作为全世界心理诊疗最为发达的国家之一，长期以来有着严格而缜密的精神疾病诊疗指导方针。而作为方针之一的《美国精神疾病诊断与统计手册（DSM）》，长期以来被视为诊疗界的“红宝书”却引起了前所未有的公开激辩。这部享有精神病 医师圣经盛誉的书正在进行重大修订，而对其不满情绪也日渐滋长。而这部手册的修订，对美国精神病学诊疗，将产生广泛而深远的影响。
医生之间若有不同见解，他们通常会用谨慎和节制的语言表达。然而在过去几个月里，美国精神病学界上层内部却爆发了公开激辩。争论的焦点是一本被称为 《美国精神疾病诊断与统计手册（DSM）》的书。当受压抑的个体来到他们的办公室寻求帮助的时候，精神分析师就会通过这本手册来指导自己的诊断过程。这部 享有精神病医师圣经盛誉的书正在进行重大修订，而对其不满情绪也日渐滋长。
两位德高望重的退休精神病学家不断警告此次修订含有致命缺陷。他们认为新版手册（即DSM-V）将精神疾病的外延涵盖范围定义过宽，会导致数千万美国人去服用不必要也不安全的药物。美国精神医学会(APA) 负责出版该手册。该学会领导人随即予以还击，指责此二人的言论乃是出于自身的经济利益考虑。后者随后予以否认。这场争辩下个月将达到高潮，届时拟议中的修订内容将在网上公布。一个以舒缓人类烦恼为己任的行业竟然麻烦上身了。
精神病学和医学其他领域相比饱受诟病。因为头脑病患还未像身体的其他部分那样完全为我们所了解。直到现在，我们也仅能对普遍精神病患的根本病因作简 单的梳理。目前也没有生物学手段去诊断此类疾病。这意味着诸如抑郁症、精神分裂症和人格异常尚很难准确诊断。医师目前所能做的只是询问病人头脑的状态以及观察他们的行为，根据最明显的症状来辨别病情。
《美国精神疾病诊断与统计手册》最初是美国军方用来淘汰神智不清而不适合参战的新兵，首次出版于1952年。由于很难将正常的偶尔出格之举与精神错乱行为区别开来，该书从一问世就争议不断。之后的岁月里，该书的影响力与日俱增，时至今日为全世界各地的医师所采用。
《美国精神疾病诊断与统计手册》之行文措词被认为是不容随意修改的。它所规定的诊断方法直接影响到患者所接受的治疗，以及他们能否得到医保覆盖。这些措词亦可加深社会对患者的唾弃，甚至可以认定某位患者若不同整个社会隔离的话，将为害人间。
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