第二苗勒氏系统肿瘤的诊断与治疗
2011-05-29 12:23:40 来源: 互联网 责编：楷维留学指南
【关键词】 第二苗勒氏系统；肿瘤；诊治
1 病例介绍
患者女性，49岁，已婚。主诉：体检发现腹腔包块13天。现病史：患者于2005～06～01进行的例行体检时B超发现，（1）子宫7.4cm×5.0cm×3.4cm，内膜居中，实质回声均质；（2）宫颈部探及一个囊性暗区，约1.2cm×0.8cm，边界清；（3）左附件区查见一个约4.9cm×4.3cm×4.3cm囊性占位，壁厚薄不均质，边界欠清，内以液性暗区为主，壁内探及厚0.8cm的实性点状稍强回声；（4）右附件区查见一个2.8cm×2.5cm×2.0cm的囊性占位,壁薄,光滑,边界清楚,透声好;（5）子宫直肠陷凹探及深1.9cm液性暗区。以双侧附件囊性占位收住入院。个人史：无特殊生活嗜好。结婚24年，孕2生1，顺产。末次月经：2005～06～08；平素月经规则，量中，色暗红，无血凝块，无痛经。查体：左侧附件区扪及一囊性包块,大小约5cm×4cm×4cm，边界欠清，表面光滑，活动可，无压痛。右侧附件扪及增厚，无压痛及反跳痛。肛查：直肠通畅，壁光滑，前壁扪及一大小约3cm×3cm×2cm质硬包块，边界欠清，活动欠佳，无压痛，无血性分泌物。肿瘤标志物：CA125 升高达250.19 U/ml (<25U/ml)；CA19～9 和CEA在正常水平；宫颈刮片：巴氏II级。以盆腔包块：（1）卵巢肿瘤（卵巢癌？）；（2）消化道肿瘤；（3）盆腔积液；（4）宫颈潴留囊肿于2005～06～16在持续性硬膜外麻醉下实施剖腹探查术。手术探察发现：子宫大小、形态正常，质韧，活动；双侧附件未发现异常；子宫直肠陷凹处见一约5cm×5cm、固定、质地脆、表面呈颗粒样感的包块，与直肠前壁、子宫颈管和阴道关系密切；左结肠旁沟乙状结肠处腹膜后有一囊性包块，约5.0cm×4.0cm×4.0cm，破裂后出血，并自出血处挤压出鱼肉样物质，约2.0cm×1.0cm×1.0cm，质地脆。快速冰冻提示：恶性肿瘤。于结肠脾曲和肝曲分别发现肿瘤结节，与结肠无法分离，大小分别约4.0cm×4.0cm×3.0cm和4.0cm×3.0cm×3.0cm。脾、胃、小肠及其系膜未发现新的病灶。根据探察结果实施子宫及其附件切除、部分直肠切除、结肠次全切除、升结肠造口术（保留肛门）。手术后解剖切除标本发现所有切除的结肠和直肠黏膜均完整，没有发现结直肠黏膜病损。手术后2周复查肿瘤标志物，CEA、AFP、CA50、CA19～9均在正常水平，CA125 下降至182.73 U/ml。手术后1月复查CA125，下降至接近正常水平（25.81 U/ml）。病理报告：第二苗勒氏系统肿瘤。经过盆腔放射治疗和多疗程的全身静脉化疗，于2006年6月16日在静脉复合麻醉下实施升结肠造口还纳术。手术后在药物的辅助下大便2次/日。2007年12月，患者发现左侧颈部淋巴结肿大，切除该淋巴结证实为转移癌，给予化疗。目前患者情况良好。
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