2011-05-27 09:42:46 来源: 互联网 责编:楷维留学指南
《21世纪》:目前尚未检测到甲流病毒“变异”,从现在的数据看,“变异”发生的时段是否能预测?
管轶:“变异”有两种情况。一种是病毒在传播中为了逃避抗体,在基因序列的局部发生“点突变”,这种变异在流感大流行初、中期发生的几率不大,由于人体中抗体少,病毒很容易生存传播下去,没有变异的压力,现在就还处在这个“空窗期”。
全球流感监测网络长期跟踪研究的结论表明,新病毒流行1年到1年半,感染病例显著增多后,病毒就可能会开始变异,以回避人体的免疫能力。
这种变异并不剧烈,就像每年生产季节性流感疫苗前,我们总要对其原始疫苗毒株进行更新换代,就是为了应对这种变异。
还有一种“变异”,就是与其他流感病毒,尤其是甲型流感的其他亚型病毒杂交反应,发生基因重组。我曾经打过比方,现在的新型甲流病毒,就像拼装出的一台车,在1908年的大流感借了“H1”,向1979年的大流感拿了“N1”,形成了现在这个新病毒,且有效繁殖能力很强。
这种重组的发生是偶然性的,但甲流扩散越广,遇到其他病毒的机会增多,发生几率显然会增大。
如何加强“追踪”?
《21世纪》:针对可能的“变异”,如何确保以现有的流感监控力量进行确认和分析研究?人畜传播的新问题是否应有新的应对?
冯子健:我们注意到近来公众和媒体对“变异”特别关注,但现在并没有异常的情况。10月以来重症病例增多,实际上还是发病人数增多造成的。
“变异与否”并不以人的意志为依据,最主要的是加强监测,及早发现,迅速响应。现在追踪和判断病毒变异主要是两种办法。
一是分析疾病的临床严重性。主要是严重和死亡病例占总的发病人数的比例,是否有明显变化。如果病死率增高,就说明病毒可能发生了变异。
二是对网络实验室搜集到的病人标本作基因序列分析,检测流感病毒的主要基因“位点”是否发生变化。
以现在全国网络实验室的人力,虽然做不到所有标本都检测,但重点是重症和死亡病例的搜集是高度重视的。从临床获得的标本,送到实验室,再逐级上报分析的程序和操作标准非常详尽。下阶段的疾控重点也是要继续加强监测和病毒传播情况的调查。
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