2011-06-15 17:45:08 来源: 互联网 责编:楷维留学指南
5. 制定咨询目标
根据以上评估与诊断,同个案协商,确定如下咨询目标:
5.1 具体目标
针对求助者的上述情况,在咨询过程中既要注意求助者问题的解决,又要照顾到她自身的特点而加以指导,使其以催眠疗法为主,同时并结合行为疗法和认知疗法来进行综合治疗,最终达到改善个案睡眠状况,使其从失眠的困扰中解脱出来,并且缓解其焦虑状况。
5.2 最终及长期目标
提高个案战胜挫折和困难的自信心,完善个案的人格,并形成其积极健康的良好心理。
6. 咨询过程
6.1 第一阶段:了解个案情况,进行评估,两次。
第一次,通过同个案的交谈,咨询师了解了个案包括家庭状况,家庭成员关系,个人成长历史等在内的基本情况。在交谈过程中,咨询师适时的使用面谈技巧,如倾听、沉默、询问、同情等,使得个案消除了紧张情绪,在此过程中,咨询师取得了个案的信任。咨询师明确表示她是完全可以治好的,增强个案的自信心。并且告诉个案,在治疗过程中,症状有可能会反复出现,这很正常,但是要有耐心,不能急于求成。只要配合咨询师,严格按照咨询师布置的任务去完成,就一定可以取得很好的疗效。通过协商,与个案共同讨论,制定了咨询计划。通过初步咨询,咨询师与个案建立了良好的关系。在此基础上,咨询师对个案进行了匹兹堡睡眠质量指数量表、SAS、SDS 的测试,并计算分值,得到结果。第二次,个案在咨询师的引导下体验了催眠,并使用哈佛催眠感受性量表A 式进行暗示性测试。个案在12 个项目上的得分是10 分,适合进行催眠治疗。
6.2 第二阶段:咨询师以催眠疗法为主,并以结合行为疗法和认知疗法的综合辅导对个案的失眠症状进行治疗。
第三次,咨询师使用哈佛标准引导程序,引导个案进入一个美妙的花园中,让其体会充分的放松,休息的感觉。在花园情景结束之后,给与积极暗示,积极暗示主要有:在以后的睡眠中你就会像现在一样放松,非常容易睡着。以后你睡觉的时候即便能听到外面的声音,它也不会打扰到你,你可以完全忽略它。其次,你是非常自信的,非常乐观的女孩。你很勇敢,能积极的面对生活中的挫折和困难。与同学们相处的也十分融洽,大家都很愿意和你交朋友。积极暗示结束后,唤醒个案,催眠结束。同时并布置家庭作业(自我催眠的八个步骤:Sep1 双手沉重并感到放松,Sep2 双脚沉重并感到放松,Sep3 四肢变的温暖, Sep4 深呼吸并感觉呼吸非常规律,Sep5 感觉自己心跳的声音也那么规律并且平静,Sep6 腹部会感到温暖更放松(太阳神经丛),Sep7 前额会感到凉爽更深更放松,Sep8 继续引导……),在第八个步骤的时候进行自我积极暗示,同时并要求个案记录打扰其睡眠的事件。
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