2011-06-15 17:45:08 来源: 互联网 责编:楷维留学指南
3.3 咨询师观察
个案非常没有精神,性格很内向,在老师的陪同下过来,行为很拘束。语言表述流利清楚,逻辑性强,有强烈的求助动机,非常渴望改善睡眠。
3.4 心理测试
对个案进行了匹茨堡睡眠质量指数量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS) 的测试[1]。按照计分标准统计,个案在匹兹堡睡眠质量指数量表7 个因子上的得分为19 分,该个案睡眠质量差,并且入睡有困难,睡眠潜伏期长,并且容易被惊醒,失眠状况严重。SAS 实得标准分为51分,根据上述量表的中国常模,个案有轻度的焦虑,SDS 实得标准分为50 分,在抑郁症的各项指标上表现正常。
4. 评估与鉴别诊断
4.1 对求助者的心理状态进行评估求助者在相当多的时间都会感到精神状况不好,疲劳,难以入睡,或者容易被惊醒。常常伴有紧张、着急、心情烦乱、压抑等不良情绪。
4.2 鉴别诊断
①排除重型精神病:以下描述均以病与非病三原则为鉴别依据。个案无家族精神病史,自幼身体健康,近期体检也表明身体健康状况良好。个案能够主动求医,表明其具有自制力。个案语言表述清晰,无逻辑思维混乱,无感知觉异常及幻觉、妄想等精神疾病的症状。
②排除焦虑性神经症:虽然个案表现出失眠、紧张、心情烦乱等焦虑症候群,但并不是原发的,也没有惊恐障碍发作的症状。并且个案SAS 实得标准分为55,在中国常模的轻度范围之内。
4.3 诊断
从上述测试结果咨询师诊断:个案在相当多的时间都会感到疲劳、难以入睡,睡眠潜伏期长,而且容易被惊醒。并且心情烦乱,紧张不安。根据上述症状描述,个案患有很严重的失眠症,伴有轻度焦虑症。
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