从社会资本视角看待老年人就医
2011-05-31 16:33:57 来源: 互联网 责编：楷维留学指南
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2 目前老年人就医现状
根据国家统计局2007年度统计公报公布的数字，截至2007年底，我国60岁及以上的老年人口为1，0636亿，占总人口数的11.6%，己超过了10.0%的国际警戒线。2000年中国城乡老年人口状况一次性抽样调查显示，在中国近1.3亿的老年人中，尚在工作比例为33.0%，不工作比例为67.0%，收入微薄，经济保障程度低。在城市中有近3成的老人享受不到离退休金，而农村地区只有4.0%的老年人有离退休金，大多数没有固定的收入来源。治病就医成为老年人最担心的问题，在城乡中的比例分别为57.0%、50.2%。[6]本文利用我国2008年第四次国家卫生服务调查的统计结果对我国老年人的求医行为进行描述。
2.1 老年人就医比例偏低 从全国的情况来看，55-64岁年龄组的两周未就诊率在所有年龄组中处于第2位，65岁及以上年龄组处于第3位；从地域来看，城市地区，55-64岁年龄组处于第5位，65岁及以上年龄组处于第6位，农村地区，55-64岁年龄组处于第2位，65岁及以上年龄组处于第3位。农村老年人的两周未就诊率高于城市和全国的水平，与2003年的调查结果相反[7-8]。总体而言，跟其他年龄组的人相比，老年人有病不就医的现象比较严重。城市男性老年人未就诊比例与女性接近，农村地区男性未就诊比例高于女性。从全国水平来看，60-69岁组的未就诊比例最高，为39.8%，70-79岁组最低，为34.1%。
2.2 老年人的医疗服务提供不足 目前，我国的社会养老还跟不上社会发展的需要，资金和费用受到限制，许多养老机构不具备必要的医疗条件，没有正常的检验、诊断、治疗设备。大部分医疗机构对老年患者提供门诊和病重时的短期住院，针对老年人的专科医院和专科门诊规模小、数量少，也没有老年人的保险，而在美国有针对老年人和残疾人的医疗照顾。社区卫生服务近年来因政府的关注得到了发展，随着社会经济的进一步发展，社区卫生服务的发展必将迎来新的高潮，但由于实施时间较短以及资金、设备、人力资源有限等多方面原因，其发展不平衡，所以业务能力较低，仅能满足周边有生活自理能力的老年人的一般医疗服务需求，许多老人患病仍需由家属带至医院诊治。北京等经济较发达地区近年来做出了积极的探索，为今后的老年人就医创造了新路径。因此，随着政府投入的增加，医疗保障体系的健全，患者选择医院就医的余地越来越大，老年人得到健康保障的途径将会越来越多。
3 社会资本对促进老年人就医的作用与意义
不同行动者拥有不同的资源以及拥有获取资源的不同途径。
拥有许多资源的人，其目的达成相对容易。相反，资源较少或没有资源的人，其目的是很难达成甚至不可能达成。处于不同年龄阶段、不同文化层次的老年人所掌握的资源的多寡，获取资源的手段各不相同。例如一个农村老年人和城市老年人，所能控制的资源，以及获取资源的手段肯定不一样。一般来说城市老年人所处地域医疗资源更丰富，这是因为在我国有80.0%的卫生资源集中在城市。老年人的社会资本（即老年人对于就医的信息网络、社会网络、机会能力获得的多寡、运用得是否得当）对于老年人就医起着重要的作用。
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