2011-10-21 16:16:54 来源: 浙江在线 责编:楷维留学指南
相关链接:(一)肥厚型心肌病
疾病概述:
肥厚型心肌病(英文名称:hypertrophiccardiomyopathy)是以心肌肥厚为特征。根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病,不对称性室间隔肥厚致主动脉瓣下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄。
从国外资料看来,肥厚性心肌病在西方主要为非对称性室间隔肥厚为主,美国明尼苏达大学医学院报道一组病例:非对称性室间隔肥厚占90% 、累及乳头肌水平占2% 、心尖部及左室后侧壁肥厚3% 、室间隔均匀肥厚5%。
但是日本资料在肥厚性心肌病中心尖部肥厚占26.5—50%。在欧洲,心尖部肥厚也较少,约占肥厚性心肌病的2—4%。我国过去报道也很少,而在近年已发现逐渐增多。我所近年来已诊断此类心肌病有数十例之多,说明在东方人种中此类心肌病颇为常见。
就诊科室:心血管内科、心胸外科
病因可能因素:
一、遗传:一个家族中可有多人发病,提示与遗传有关。
二、内分泌紊乱:嗜酪细胞瘤患者并存肥厚型心肌病者较多,人类静脉滴注大量去甲肾上腺素可致心肌坏死。动物实验,静脉滴注儿茶酚胺可致心肌肥厚。因而有人认为肥厚型心肌病是内分泌紊乱所致。
发病症状:
本病男女间有显著差异,大多在30-40岁出现症状,随着年龄增长,症状更加明显,主要症状有①呼吸困难,劳力性呼吸困难,严重呈端坐呼吸或阵发性夜间呼吸困难。②心绞痛;常有典型心绞痛,劳力后发作。胸痛持续时间较长,用硝酸甘油含化不但无效且可加重。③晕厥与头晕;多在劳累时发生。血压下降所致,发生过速或过缓型心律失常时,也可引起晕厥与头晕。④心悸;患者感觉心脏跳动强烈,尤其左侧卧位更明显,可能由于心律失常或心功能改变所致。
早上4~7点,心血管病“黑色三小时”
在肥厚型心肌病预防的因素中,合理的生活指导是有利的因素。如已患病应避免剧烈活动,避免使用正性肌力及扩张血管,生活上应注意避免过劳,防止过度精神紧张,注意入浴时间不能过长、禁止烟酒、防止感染。
入秋后早晚凉、温差大,易导致血管收缩、血压升高,心血管疾病进入高发期,患者要加强注意。
早上4~7点,是“黑色三小时”:凌晨4点到7点是人体代谢的最低潮,是人体抵抗力最弱的时候,心血管疾病这个时间段易发病。这个时间在秋冬是最冷的,也很容易引起发病。因此,心血管病人应该尽量避免在这个时间段剧烈运动、受凉,以及不服药就出门。
多喝水少吃盐,饮食清谈:心血管疾病的人饮食要清淡,并且加上秋冬天气干燥,要多饮水,食物不能有太多的盐,不吃动物内脏。秋天是螃蟹成熟的季节,但是因为蛋白质过高最好不要吃,也忌吃得太饱。
及时添衣,注意保暖:心血管病人最忌受凉,天气骤冷对心血管疾病的刺激很大,因此面对季节更替、早晚温差要及时添衣,注意保暖,宁可多穿一件。
应随身携带速效救心丸等常用药物:心脏病人应随身备速效救心丸等药物,如有胸痛气闷等不舒服症状,马上服药、减少运动并平躺,因为发病时站着或坐着都容易造成大脑供氧不足,15分钟内症状没有缓解的话要马上去医院。
如果病人已没有意识,周围的人要先帮助他平躺,安置在通风的地方,还应该将系得过紧的衣服扣子松开,然后做心肺复苏。
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